观点 魏钦恭、张帆;疫情期间灵活解决农村非新

观点 魏钦恭、张帆;疫情期间灵活解决农村非新

时间:2020-03-13 17:07 作者:admin 点击:
阅读模式 观点|魏钦恭、张帆;疫情期间灵活解决农村非新冠肺炎患者“看病难”问题

中国社会科学网 03月13日 17:44 关注 确定不再关注此人吗 确定取消

魏钦恭:中国人民大学国家发展与战略研究院研究员

张帆:中国人民大学社会与人口学院博士生

为最大程度防控疫情扩散、尽最大努力对新冠肺炎患者及疑似患者进行诊治,疫情发生后,湖北等疫情严重地区,多家医院被用为发热病人的收治医院。随着疫情防控时间延长,为满足急危重症、孕产妇、儿童、恶性肿瘤、血液透析等患者的医疗需求,2月17日,湖北省卫健委发布了《关于疫情期间非新冠肺炎患者接诊医院的公告》,对非新冠肺炎患者(下文简称“非新冠患者”)的求医就诊起到了积极的引导作用。但由于多地仍处于疫情高度防控阶段,加上严格的隔离措施,重疫区农村居民仍然面临“看病难”的问题。

一是放行手续繁琐、交通阻力重重。根据笔者了解,湖北等地区农村患者要去医院就诊,首先需要与就诊医院取得联系,咨询医院相关就诊政策。然后在征得医院同意后,由村民所属村委会开具证明,说明患者情况及出行缘由,以便各个关卡工作人员检查与放行。但是在实际生活中,一方面,很多医院出于疫情防控的考虑,会尽量劝返非紧急病情的患者,让其在疫情解除或缓和之后再来就诊;另一方面,在手持村委会放行证明的情况下,农村非新冠患者需要自行解决交通工具问题,若是没有私家车专程护送,则需要患者在每两个关卡之间找当地人接送,以接力赛的模式从农村抵达目标医院。

二是患者住院住宿不便、陪护人员跟随困难。在疫情防控期间,农村非新冠患者要去县城或市里求医,必然需要考虑是否住院的问题。由于当前医院床位紧缺,若选择住院,部分患者面临一床难求的困难;若选择不住院,投靠亲友则面临着难以进入社区的困难;同时因公共场所暂停营业,患者也无法入住酒店。再者,当前多家医院明确指出,不允许或是允许少量固定人员在医院陪护,不允许轮流陪护,陪护期间不允许随意出入医院。在周边餐馆及外卖全面暂停营业的情况下,陪护人员的食宿难也是约束农村居民看病就诊的重要影响因素。

三是惧怕情绪较多、就医行为延滞。当前,农村非新冠患者去医院就诊,除了上述不便因素外,亦担心去医院会感染病毒。这一心理不同程度促使众多农村患者选择去药店购买所需药物,或是观望疫情发展趋势,推迟看病时间。但由于不少农村患者对于病情的判断不一定科学准确,推迟就诊时间或许意味着错过最佳治疗时机,导致病情恶化。

上述问题可能导致的后果是,一方面不少农村居民难以看病、不敢看病,延误病情;另一方面也会使得疫情结束后,多地医院可能面临就医人数的爆发式增长,给医院工作带来巨大压力。对此,针对农村地区非新冠患者“看病难”的问题,应在抓好农村地区疫情防控工作的同时,有针对性的施以灵活之策,切实保障农村居民的生命健康安全。

第一,疏通医疗救援“生命线”,保障非新冠急危重症患者及时就医。一方面,针对农村地区患者的就医需求,应开通少量城乡公共交通工具,经村委会或其他基层防控工作人员了解患者实情,开具证明并安排车辆前往乡镇或县级及以上定点医院。在乘车前及乘车过程中做好佩戴口罩、体温检查、消毒等防护措施。另一方面,可由基层防控工作人员联系相应定点医院,由医院或上级防控组织安排接送专用车辆,途径关卡工作人员应予以放行,保障农村急危重患者就医车辆顺畅通行,确保抢占最佳救治时机。

第二,根据农村非新冠患者病情多样性,推动线上咨询问诊渠道多元化。首先,应当意识到农村地区患者的多样性,由于身体状况、受教育程度、家庭经济状况等方面的差异,患者对于自身病情的应对和所能获得的社会支持也有很大差异。有的患者积极寻求就医途径、有的则不知所措;有的能得到家人、亲朋好友的支持与帮助,有的则只能自己承担病痛。凡此等等,面对农村患者病情及经济社会支持的差异性,基层防控工作人员及村委会人员应当在入户调研时,关注农村患者的身体状况与病情发展趋势。同时,为响应政府提倡的不出门政策,应积极推行网上咨询问诊,针对农村地区建档立卡的患者,还应当充分发挥签约家庭医生的作用。农村患者在自身不适时能第一时间向签约家庭医生求助咨询,对自己的病情进行初步了解和研判,听从医生嘱咐,再决定是否预约线下就诊,减少因不了解病情带来的惧怕心理与盲目求医的行为。

第三,扩展基层医疗志愿队伍,有序开展农村巡回诊治。根据本地医疗体系具体情况,防控指挥部应当动员当地权威医院的医生,协同签约家庭医生,组成基层医疗志愿队伍。将所辖地区划分成不同片区,安排基层医疗志愿队伍在辖区范围内进行巡诊,对农村普通病情患者进行及时的送医送药服务。针对农村地区孤寡老人、残疾患者及其他行动不便的特殊人群应进行入户一对一诊治,发放必需药品,高度重视患者的病情变化,及时采取医学救护措施。医疗志愿队的巡回救治既降低了患者的流动率,也能保障农村非新冠患者在疫情防控期间得到及时有效寻医问诊。

疫情防控期间,农村地区非新冠患者就医需求大,但农村地区医疗条件相对落后,隔离政策的实行,让农村患者看病难上加难,成为后疫情时期不能被忽视的社会群体。政府及社会各界应给予农村地区和患者群体更多关注,在复工复产的同时,通过不同方式复医复诊,以更好地增进民众安全感。

本期编辑:黄米佳

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